Оказание первой медицинской помощи не требует от спасателя каких-то особых талантов и глубоких профессиональных знаний. Нужно помнить порядок действий, преодолеть чувство страха, растерянности и, возможно, брезгливости, потому что перед вами может предстать далеко не эстетичная картина: грязь, кровь, рвотные массы, испражнения... Ко всему этому естеству надо быть готовым.

Подчеркну, что первую медицинскую помощь нередко приходится оказывать в непростой обстановке: в условиях интенсивного движения в городе или где-то далеко от населенного пункта, в ненастную погоду, в темное время суток. И наша первоочередная задача — очень осторожное и бережное извлечение пострадавшего из разбитого автомобиля. Уже при этом надо обдумать план своих действий, решить, что из водительской аптечки понадобится. На месте ДТП необходимо убедиться в своей личной безопасности, значит, все медицинские мероприятия после извлечения пострадавшего из автомобиля проводятся на обочине. А в гигиенических целях, если возможно, необходимо надеть резиновые перчатки.

Во всем мире при осмотре пострадавших используется принцип "А-В-С".

"А" — airway — вижу. "В" — breathing — слышу. "С" — circulation — ощущаю.

Как используется этот принцип в реальной обстановке?

"А" — вижу. Необходимо проверить, есть ли движение грудной клетки и живота на вдохе и выдохе. Отсутствие дыхательных движений говорит о возможной остановке дыхания или нарушении проходимости различных дыхательных путей инородными предметами.

"В" — слышу. Слушаем ухом дыхание у рта пострадавшего.

"С" — ощущаю. Прощупываем пульс на сонной артерии.

Для оценки дыхания необходимо:

запрокинуть как можно больше голову пострадавшего одной рукой, поддерживая шею другой рукой для облегчения затрудненного дыхания; вытащить пальцами язык вперед — при сильном ударе он может запасть и перекрыть гортань (потребуются усилия);

удалить из полости рта рвотные массы, частицы земли, песок, осколки зубов, съемные зубные протезы и пр.; прислушаться и постараться уловить хотя бы малейшее движение воздуха изо рта или носа пострадавшего, заметить движения грудной клетки и живота на вдохе и на выдохе.

Если признаков дыхания нет, пострадавший нуждается в срочном проведении искусственной необходимой вентиляции легких.

Для оценки работы сердца необходимо прощупать пульс на сонной артерии. Правая и левая сонные артерии располагаются на боковой поверхности шеи с обеих сторон, несколько отступая от центральной линии шеи в районе щитовидного хряща (кадык). На эту зону нужно положить 3— 4 пальца (а не один!), слегка прижать их и "поймать" пульсацию в сосуде. Можно определить пульс и на бедренной артерии прямо в области нашей паховой складки. Только на этих крупных сосудах есть реальная возможность найти пульс у пострадавшего.

Дата публикации 08.02.2012